中国医保基金监管进入新阶段。

5月12日，中国政府网发布消息称，全国统一的医保信息平台已基本建成。事实上，国家医保局自2018年成立以来，一直在筹划全国医保信息统一的工作。目前，建成的平台已经覆盖全国全部省级行政单位，共分14个业务子系统，覆盖约40万家定点医疗机构、40万家定点零售药店。

统一平台对医药企业最直观的作用就是：各省市的招标采购价格完全联动，一款药物在不同地区的“全国最低价”一目了然。

但信息平台的作用不止这些，国家医保局通过统一的渠道，能够直接监控各级医院和药店的治疗处方，所有医生、店员的用药记录都会曝光在数字化监管之下。

近两年，骗保打击力度一直很大，甚至出现了华中科大同济医院、郑州六院、湘雅二医院等知名三甲医院的案例。国家医保局基金监管司司长蒋成嘉此前公开表示，2018年至2021年10月，共处理定点医疗机构约100万家次，累计追回医保基金约506亿元。

全国医保信息平台建立后，对骗保的打击能力还将增强，医疗费用跑冒滴漏的现象将进一步压缩。

信息平台建立DRG/DIP改革有依据

联网，这件在数字信息化时代看似顺理成章的事情，具体到医保信息全国联网上，推进起来并不算快。

此前，各地医保系统建立了省内联网，药品基本都挂网采购，各类耗材也逐步组织挂网。不过这些网之前各自不连通，导致同一种挂网药品在各省价格不同，有的价差还很大。

近期各省在进行的“价格联动”工作，正是为了弥补信息不通造成的医保基金损失。

建立统一的医保信息网络，全国一盘棋，这是国家医保局的目标。2019年6月，全国医药信息平台开始筹建，先建立国家平台，然后在各省上线，用了不到两年时间，完成了全国联网，覆盖支付方式、跨省异地就医、公共服务、药品医用耗材招采等14个子系统，基本满足医保所有业务需求。